基本信息
{{filter.formatwenzhenList(list1,'height').NUMBER}}、身高(CM)
{{filter.formatwenzhenList(list1,'weight').NUMBER}}、体重(KG)
{{filter.formatwenzhenList(list1,'marital_status').NUMBER}}、婚姻状况
{{filter.formatwenzhenList(list1,'nation_id').NUMBER}}、民族
{{filter.formatwenzhenList(list1,'job_id').NUMBER}}、职业
个人情况
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您是否有过敏史?
是
否
过敏史:请填写过敏源,如药物,请写出药名;如食物,请写具体如鸡蛋、牛奶等(限制50个字)
{{showList[1].index}}、
您是否有家族病史?
是
否
家族病史:请详细填写相关家族病史(限制50个字)
{{showList[2].index}}、
您是否处于备孕、妊娠、哺乳期?
是
否
请描述您目前所处阶段,如备孕中、哺乳期中、妊娠月份。(限制50个字)
{{showList[3].index}}、
是否做过手术
是
否
请描述具体手术名称和做手术医院
{{showList[4].index}}、
是否有饮酒史
从不
偶尔
经常
每天
已戒酒
{{showList[5].index}}、
是否有吸烟史
从不
偶尔
经常
每天
已戒烟
{{showList[6].index}}、
是否有接触过化学物
从不
偶尔
经常
每天
化学物:请详细填写接触过的相关化学物(限制50个字)
{{showList[7].index}}、
确诊医院是?
请填写确诊医院名称
{{showList[8].index}}、
是否正在服药?
是
否
请详细填写所服药物(限制50个字)
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